Segíts, ha igénylik!

Egy sokoldalú orvos első honlap-próbálkozását látod. Hitvesem s jómagam cukorbeteg-ételreceptjeinket és más hasznosat és kellemeset szeretnénk megosztani veled, ha érdekel.

Глобалізація в лікувальній справі ‒ протоколи

У 1876 році Едуардо Порро, проявивши винахідливість, вперше в історії вдалося виконати кесарський розтин, після якого вдалося врятувати і життя матери. На початку ХІХ. сторіччя канадському хірургу МакДовелу вдалося успішно виконати лапаротомію з приводу кістоми яєчника. До того часу порожнинні операції вважалися табу, адже всі без винятку закінчилися летально.

Якби в ті часи існували «протоколи», «доказова медицина», згадані вище колеги не сміли би діяти і медицина до тепер би не відкрила асептику, антисептику, групи крові, правила трансфузії, трансплантологію та багато іншого, що тепер вважається основою лікування.

Я не відкидаю «протоколи», адже в них чимало корисного, раціонального і в екстремальних ситуаціях, коли не вистачає часу міркувати, вони можуть бути надзвичайно корисними для персоналу, хто чергує вночі і зустрічається з надзвичайно складними клінічними випадками. Але я відкидаю «непідступність», безапеляційність протоколів, які посилаючись на «рандомізоване опитування» майже цілком відкидають багатий клінічний досвід десятиріч, здатність міркувати, ініціативність і часом досвід багатьох десятиріч науково практичних розробок відомих вітчизняних та зарубіжних вчених-практиків.

Нещодавно ще до нас приїжджали світові вчені і нерідко «конспектували» наші розробки, за допомогою яких досягали все кращі результати. Тепер ці розробки забуті.

Маючи за плечима немалий клінічний досвід (52 роки в акушерстві), я дозволю собі зупинитися на декількох моментах акушерських протоколів, які я вважаю помилковими, недоцільними.

1.                  За 52 роки професійної діяльності я успішно зробив декілька ста зовнішніх профілактичних поворотів плода на голівку при неправильних положеннях та передлежаннях плода за Архангельським-Грищенко у терміну вагітності 33-36 тижнів. Я надзвичайно ретельно враховував показання та протипоказання і не мав жодне ускладнення за багато років, хоча більшість операцій виконував амбулаторно.

Тепер цей варіант відкинутий «протоколами» і частота кесарських розтинів сягає за 30 %. Пропонується виконання цих поворотів суто у закладах 3-го рівня у надто пізньому терміну вагітності при розгорнутій операційній.

На мій погляд, цей варіант, поворот плода у такому терміну виконати важко, небезпечно, недоцільно ризиковано але виконання профілактичних поворотів у класичному варіанті при дотриманні показань та протипоказань є технічно легким, безпечним, доцільним і може покращити перинатальні показники і знизити неймовірно високий показник частоти кесарських розтинів.

2.                  Вакуум екстракція у свій час була революцією в акушерстві. На початку цю операцію виконували надзвичайно широко, вважаючи її цілком безпечною. З того часу на підставі великого досвіду вітчизняними та зарубіжними вченими та практиками накопичений і описаний багатий досвід про безпосередні та віддалені наслідки даної операції і розроблені чіткі показання та протипоказання до неї.

Дана операція є добрим засобом розродження у другому періоді родів, при слабкості потуг при доброму стані плода, коли немає показань для швидкого розродження.

При дистресі плода, його гіпоксії, коли тривалість виконання має бути короткою, вакуум екстракція не підходить. Адже для її правильного виконання потрібно при наймі 10-15 хвилин, за такий час гіпоксія мозку плода може привести до не оборотних наслідків.

Для успіху вакуум екстракції необхідною умовою є щільне присмоктування чашки до голівки плода. Це досягається за рахунок утворення штучної родової пухлини на голівці плода, що повністю виповнює чашку. Така пухлина утворюється при поступовому нарощуванні негативного тиску до 0,8-1,0 атмосфер протягом при наймі 10 хвилин. При більш швидкому створенні вакууму, штучна родова пухлина на голівці плода утвориться неякісною не виповнюватиме порожнину чашки і щільність присмоктування буде недостатньою. Чашка може зірватися при тракціях, що вірогідно приведе до внутрішньочерепної травмі, аж до розриву намету мозочка.

Зривання чашки вакуум екстрактора з голівки при тракціях слід вважати грубою помилкою виконання.

«Протоколи» хибно, недоцільно, нераціонально пропонують вакуум екстракцію методом вибору швидкого розродження при дистресі плода. У таких ситуаціях слід застосувати акушерські щипці або кесарський розтин.

3.                  Одним з найнебезпечніших ускладнень кесарського розтину було і залишається акушерський перитоніт, що є видом сепсису і має особливу специфічну симптоматику, клінічний перебіг. Отже, десятиріччями розроблялися оптимальні показання, протипоказання та умови даної операції, завдяки чому вдалося уникнути ускладнення і значно покращити наслідки.

Науково-практичними роботами доказано, що одним з умов для кесарського розтину є тривалість безводного періоду до 6-12 годин. З цим мусимо повністю погодитися, адже освічений акушер-гінеколог за 12 годин може і мусить визначити прогноз про можливість розродження через природні родові шляхи.

У «Протоколах» цей період визначається неоднозначно 6 годин, у другому варіанті 12 годин, але є варіант коли у закладах 3-го рівня передбачається вичікування 24 і більше годин.

Це є і залишається зайвим ризиком для матерів, на що не маємо права, навіть сподіваючись на надсильні антибіотики. Інфекція є однаково небезпечним ускладненням на всіх рівнях надання допомоги.

4.                  Відкриття антибіотиків, сульфаніламідів та інших протимікробних препаратів було геніальним, справжньою революцією у лікуванні. Я ще пам’ятаю часи, коли пеніцилін дозували по 30-50 тисяч МО через 3 години і одною ін’єкцією пеніциліну 50 000 МО можна було вилікувати гонорею.

Потім з’явилися стійки до антибіотиків штами, нові і все новіші антибіотики, яки поступово втрачали ефективність. Причиною було невміння застосування антибіотиків.

Це дало поштовх для викристалізації чітких правил застосування цієї групи ліків для досягнення оптимальних результатів.

До цих, актуальних до цього часу правил належать такі:

А. Мінімальна тривалість застосування а/б 5-7 днів для попередження розвитку стійких штамів мікробів.

Б. Не застосовувати а/б з профілактичною метою.

В. Як правило не застосовувати моноантибіотикотерапію, комбінувати бактерицидні препарати з бактеріостатичними.

Г. Застосувати а/б, враховуючи чутливість флори.

Але людна все хоче бути розумнішою за розумних і запропоновані дуже зручні для застосування лікарські форми з одноразовим призначенням мегадоз антибактеріальних препаратів, в тому числі і для профілактики, зокрема при кесарському розтині. Ці методи необхідно відкидати і дотриматися класичних правил застосування антибіотиків.

Практичні лікарі переконалися, що одноразовий прийом дифлюкану та інших надзвичайно дорогих лікарських форм не виліковує кандидоз та інші хвороби.

Орієнтуючись на наукові розробки я багато років не застосовую з профілактичною метою антибіотики при чистих гінекологічних операціях і спостерігаю, що клінічний перебіг післяопераційного періоду у моїх пацієнтів не відрізняється від тих, хто отримали антибіотики.

Враховуючи імунодефіцитний стан вагітних та небезпечність акушерських перитонітів після кесарського розтину, я застосовую антибіотикопрофілактику, але не одноразово мегадозами.

"Протоколи" місцями пропонують методи з порушенням класичних правил застосування антибіотиків, що може принести більше шкоди ніж користь.

5.                  На початку моєї професійної діяльності часто зустрічалися з випадками резус конфліктів, гемолітичної хвороби новонароджених різної важкості і форми, з випадками резус сенсибілізації жінок часом з надто високим титром антирезус антитіл. В той час ще не мали на озброєнні анти D імуноглобуліну і щороку у нашому закладі довелося лікувати 20-30 випадків гемолітичної хвороби новонароджених, проводити замінні переливання крові. Проводили десенсибілізуючу терапію носіям антитіл. З появою антирезус-імуноглобуліну таких випадків майже не стало. Правда у той час даний препарат в необмеженій кількості був у нашому розпорядженні безкоштовно для пацієнтів. Тепер вартість його сягає все вище і часом пацієнт не здатний придбати.

За класичними правилами анти D імуноглобулін  уводиться породіллям, хто не має у крові антитіла у перші 72 години після народження резус позитивної дитини, або після абортів.

«Протоколи» передбачають уведення анти D імуноглобуліну в окремих випадках і під час останніх місяців вагітності. В цьому я не вбачаю жодної доцільності, навпаки, уведення готових антирезус антитіл, чим є анти D імуноглобулін, вагітній, проходячи вільно через плацентарний бар’єр може привести до гемолітичної хвороби плода, як це відбувається при наявності антитіл у матері.

Анти D імуноглобулін є готовими анти Rh0 антитілами, які виробляються у людей при резус-сенсибілізації. Виготовляється з донорської крові з високим титром антитіл. При потраплянні в резус позитивний організм, зустрічаючись з антигеном, тобто з резус-позитивними еритроцитами, руйнує останні. Це відбувається при гемолітичній хворобі.

Звісно, що через непошкоджений плацентарний бар’єр клітина, еритроцит не проходить. Потрапляння резус позитивних еритроцитів, сенсибілізація матерів може відбутися при пошкодженні плаценти при родах, кесарському розтині, відшаруванні плаценти або при перериванні вагітності.

Анти  D імуноглобулін вільно проходить через плацентарний бар’єр до плода і, на зразок материнських антитіл резус-сенсибілізованих матерів, може започаткувати  гемолітичну хворобу плода.

Отже, уведення анти D імуноглобуліну при вагітності недоцільне, шкідливе.

6.                  Результатом десятиріч наукових та практичних робіт стало обов’язковим дзеркальний огляд родових шляхів після родів. Це, на мій погляд, цілком вірна практика, адже у моїй практиці було багато не розпізнаних і не вшитих родових травм у породілей, кого не оглянули колеги, навіть декілька випадків розриву матки.

Професійно виконаний огляд родових шляхів не є болісним, не є травматичним і може попередити багато важких ускладнень після фізіологічного акту ‒ родів.

Сучасні «протоколи» відкидають цей захід. Це недоцільно, небезпечно і є кроком назад, до  помилок минулого.

Nolinocere! ‒ Не пошкодь! Це золоте правило лікарювання слід завжди пам’ятати.

 

 

                                                        Майороші Іштван Яношович            

       /акушер-гінеколог вищої категорії, ветеран праці дитина війни/

 




Amíg az oldal tulajdonosa nem helyez el itt tartalmat, addig a mai napi leglátogatottabb oldalak listája jelenik meg!

KIEMELT, REKLÁMMENTES OLDALAK

1. Naposcsibe, napos gyöngyös eladó, csirke, házi csibe a vésztői keltetőből

► Üdvözlöm a Vésztői Baromfiudvar Családi Gazdaság oldalán, ajánlatunk: hagyományos háztáji fajták, farm fajtaváltozatok, vörös, sárga, tarka, kendermagos, kopasznyakú, tojó és vörös húshibrid naposcsibe rendelhető

csibekelteto.hupont.hu

LEGLÁTOGATOTTABB OLDALAK (MAI).

HuPont hirdetési rendszer

1. Karácsonyi kaktusz (Schlumbergera)

► sokféle hasznos tudnivaló a karácsonyi kaktuszokról,szaporításukról, szép fotók a virágokról, sok segítség a gondozáshoz.

karacsonyikaktusz.hupont.hu

2. Védett Föld

► Föld és Természetvédelem: (Védett és kipusztult állatfajok - Védett növényeink) A Tasmán Tigris - (másnéven) - Az Erszényes Farkas. (Veszélyeztetettségi státusz: besorolás)

vedettfold.hupont.hu

3. Lengyel nyelv Szegeden

► Lengyel nyelv - online is

lengyeloktatas.hupont.hu

4. Kutyakiképzés háznál, Bentlakásos képzés! Kutyás bemutatók!

► Vizsgázott kutyakiképző vállalja kutyája képzését, engedelmességre nevelését, őrző- védő felkészítést az ön otthonában! Panzió megőrzés, vizsgára felkészítés akár a kutya mindennapos képzése panziónkban. Határidőre való kiképzés!

kutyakikepzesotthon.hupont.hu

5. Ventilátor szerelés elszívó javítás Pest megye 06209884170

► Fürdőszőszoba ventilátor gyors javítása WC szagelszívó készülékek felszerelése konyha páraelszívó bekötése falfúrással penészesedés végleges megszüntetése. Helios, Wernig, Vortice, Red-Ring, Elicent, Cata,Nodor, Falmec, Sirius, Casals,Ardes

ventilatorszerviz.hupont.hu

6. Legjobb rallyk

► Ide írhatod maximum 250 karakter hosszúságban a honlap leírását ill. szlogenjét. A leírás fontos a weboldal látogatottá tételében, ezért érdemes jól megszövegezni.

rallisztyutyu.hupont.hu

7. Nézz körül!Ha van kedvenc sztárod énekesed akkor ez a te oldalad

► Ezen az oldalon sztárokat,énekeseket találsz,olvashatsz róluk.

hiressegek.hupont.hu

8. ♥Minden ami neked kell ♥

► Amit ma megnézhetsz, ne halaszd holnapra!!!!! ♥

vaunevelde.hupont.hu

9. + Dr. Nem Doktor +

► Dr? Az itt lévő dr-ok jogosultak dr-ként a dr előtag használatára. A doktorokban, tanácsaikban megbízunk. De ön doktor? Nem vagyok Dr. De ettől még tudhatok. Tőlük tanulok 2011 óta. Dr...

dr-nem-doktor.hupont.hu

10. Lépj be a mostani MMORPG-játékok,és Fantasy filmek világába

► Olvasd el a Metin, a Hero Online, Florensia, DOMO és még sok-sok más MMORPG leírását és TÖLTSD is le INGYEN

adventure.hupont.hu

11. Angol nyelvkönyv - azoknak akik szeretnének IGAZÁN jól angolul!

► Sokszor belefogtál már az angol nyelv megtanulásába, de mindig elakadtál? Megvan a megoldás! Ez a nyelvkönyv meg tud tanítani angolul.

angol-nyelvkonyv.hupont.hu

12. BÚTOR SZERELŐ asztalos GYORS SZERVIZ 06209884170

► Bútorszerelés, bútorjavítás, bútorépítés ! Asztalos karbantartás 0-24 Budapesten. Lapraszerelt bútorok profi összeállítása. Törött ágyak,rekamiék,kanapék javítása. Tolóajtók, fiókok beállítása NON - STOP.

butorszerelosos.hupont.hu

13. Víz- gáz- fűtésszerelés Budapesten, fűtéskorszerűsítés!

► FŰTÉSKORSZERŰSÍTÉS kondenzációs gázkazán telepítésével, kéménybéleléssel, engedélyeztetéssel. Családi ház, lakás, iroda épületgépészeti tervezése, szerelése!

cirkomester.hupont.hu

14. Schwarenberg kennel, szálkás-, hosszú- és rövidszörű tacskók

► Kaninchen, törpe, standard tacskók minőségi tenyészete.

schwarenberg.hupont.hu

15. NAPCSILLAG

► HÍREK, ÖSSZEESKÜVÉSEK, FILMMOZAIK, STB.

napcsillag.hupont.hu

16. Fakivágás - Alpintechnika - Telektisztítás

► FAKIVÁGÁS, visszavágás, akár vezetékek mellől is, alpintechika. Tüzifa darabolás, TELEKTISZTÍTÁS, tuskókiszedés, gallydarálás, elszállítás, TETŐJAVÍTÁS, KÉMÉNYBONTÁS. Profi csapat, tanácsadás, korrekt, rugalmas árak, ingyenes felmérés.

profifavagas.hupont.hu

17. PRO-SPORT 3

► PRO-SPORT, PRO-SPORT2, PRO-SPORT3, Bács-Kun Sport - Bácsalmás, Kunbaja és környéke sportja - folytatása: 2012./XVII. évfolyam Labdarúgás, Kézilabda, Asztalitenisz, Cselgáncs, Diáksport, BSC 1913-2013. 100 éves a BSC, Centenárium előtt a BSC

pro-sportharom.hupont.hu

18. Andi77 tuti tárkonyha

► Kipróbált, ismert, könnyen elkészíthető finomságok receptjeit gyüjtöttem össze

andi-tutireceptek.hupont.hu

19. FOGÁSZATI MAGÁNRENDELŐ ENYINGEN

► A megnyerő, szép mosolyt mindenki megérdemli

cirt.hupont.hu

20. ___ KÓTAJI KERÍTÉSGYÁRTÓ ___ MINDEN GYÁRI ÁRON !!!

► A DRÓTKERITÉS A LEGOLCSÓBB KERITÉS A VILÁGON. AMI SZÜKSÉGES HOZZÁ AZT NÁLUNK MEGTALÁLJA A-Z -ig. FÉM, ÉS BETON KERÍTÉSOSZLOPOK, HORGANYZOTT, ÉS ZÖLD DRÓTHÁLÓ, BETON LÁBAZATI ELEMEK, 3D-s KERÍTÉSPANELEK, ÉS KIEGÉSZITŐK.

kerites.hupont.hu

21. A HAZA NEM ELADÓ MOZGALOM PÁRT

► Győzni fogunk, mert olyan elképzelést képviselünk, amely egy közös céllá alakul át, ezért elpusztíthatatlan, valamint visszaadja az emberek önbecsülését, magabiztosságát és az önmegvalósítás reményét, társadalmi osztályoktól függetlenül. Kásler Árpád

ahazanemeladomozgalom.hupont.hu

22. Barabás Község

► Üdvözöljük honlapunkon!

barabas.hupont.hu

23. Sangreal Boxerkennel

► Sangreal Boxers: the reality of perfectism

sangreal.hupont.hu

24. Sokféle,különböző receptek..

► Sziasztok:)Mindenféle receptek közzül választhattok:)Folyamatosan bővítem:)..Jó étvágyat mindenkinek hozzá!!:)

receptek.hupont.hu

25. Angyali menedék

► Angyali vezetés a megfáradt és beteg lelkeknek

archangelgabriel.hupont.hu

26. A lovas tudásomat én itt tárolom *-*...

► Monty Roberts A ló hatalom, a ló erő, nemesség, szépség.

horsebook.hupont.hu

27. GLUTÉNMENTES ÖVEZET

► Hogyan fogyhatsz 50 felett gluténmentes diétával?

glutenmentesreceptek.hupont.hu

28. Használt, futózott és új gumik: Személy, Teher, Munkagép Tel.:06-70/6048810

► HASZNÁLTGUMI: (6.HÓNAP) FUTÓZOTT GUMI: (LEFUTÁSIG) ÚJ GUMI: (2. ÉV GARANCIÁVAL) Cím: H - 2060 BICSKE SZENT LÁSZLÓ ÚT 50. e-mail: unimobilcar@gmail.com

gumi-reifen.hupont.hu

29. Ez az oldal a 10-25 év körül lányoknak van!!!remélem tetszeni fog!:)

► lányok most van itt az idő h valaki jó oldalt csináljon és sikerült remélem tetszik:):):):)

tinilanyoklapja.hupont.hu

30. Suveniri Frule Privesci Nakit...

► Drveni nakit, Drveni repro za nakit, Drveni privesci sa logotipom automobila, Personalizovani suveniri, Frule, Drvene igracke, Predmeti za kuhinju

etno-suveniri.hupont.hu

31. Három szóban el tudom mondani, mit tanultam az életről: mindig megy tovább.

► "A világ minden szépségéért sem akarnám elcserélni az egyéniségemet, még akkor sem, ha nincs benne semmi különös. Én én magam vagyok, és ez több annál, amit néhányan elmondhatnak magukról."

mindigvantovabb.hupont.hu

32. A földrajz

► .

foldrajzkrisz.hupont.hu

33. KELEMEN GUMI

► SZEMÉLY, TEHER, MUNKAGÉP - ABRONCSOK, JAVÍTÁSA, VULKANIZÁLÁSA, SZERELÉSE, ÁRUSÍTÁSA.

kelemengumi.hupont.hu

34. Parajdi Sókuckó

► Egy cseppnyi megelőzés annyit ér, mint egy pohár ellenszer.

parajdisokucko.hupont.hu

35. Ferro rosso kovácsoltvas

► Tüzi kovácsoltvas bútorok igény szerinti készítése.

ferrorosso.hupont.hu

36. Méhészkedés az alapoktól!

► "A természet ajándéka az egészséges életmód alapja."

konczmeheszet.hupont.hu

37. Advantages of Using Aloe Vera Supplement

► You can also include aloe vera supplements to you diet to increase your energy levels and maintain a healthy body and weight.

johnagragg.hupont.hu

38. Sütemény Receptek Gyűjteménye!

► Sütemény receptek, Torta receptek, Muffin receptek!

sutnijo.hupont.hu

39. Csajok Birodalma ♥

► Minden lány egy kicsikét királylány, minden Fiú kicsit hős lovag. A Lány trónol Álomország trónján, a Fiú képzel kardot és lovat.♥

giiiirls.hupont.hu

40. Rock

► A siker nem az illúzióidon múlik, hanem a stratégiádon

ghw.hupont.hu

41. Névnapi verses köszöntők, képeslapok - Pál Júlia tollából

► Különleges, verses névnapi köszöntők, képeslapok, nevek jellemzése, jelentése, saját versek

nevnapikoszontok.hupont.hu

42. Mlincsek Ivett oldala.Köszöntelek téged,remélem tetszik majd.<3

► Sziasztok!!Mlincsek Ivett vagyok az oldal szerkesztöje.Remélem tetszik majd az oldal,vissszavárlak titeket.Az oldal minden nap feltöltés alatt áll.Minden nap lesz valami új.

star-gril.hupont.hu

43. SpeedySpider

► GEKKÓK

speedyspider-gekkok.hupont.hu

44. Selena Gomez legjobb oldala

► <3 Selena Gomez Hivatalos Rajongói Oldala Magyarországon! <3

selenagomezloveyou.hupont.hu

45. Kútfúrás hivatásos vízkútfúró céggel, Profi kútfúrás prémium minőségben.

► Rendeljen saját vízkutat, és felejtse el a havi vízszámlákat.

vizkutfurok.hupont.hu

46. Széki Kapusi István hivatalos honlapja

► Erdély, a Mezőség, szülőfalum Szék. Varázslatos mesevilág, ma is élő hagyományok kifogyhatatlan forrása, drága szülőföldem.

kapusi.hupont.hu

47. Linkvadász

► Itt kedvedre böngészhetsz a következő kategóriákban a lenti linkek közül!Itt mindent megtalálsz amire csak szükséged lehet!

linkvadasz.hupont.hu

48. Okleveles építészmérnök, belsőépítész tervező! Budapest összes kerületében.

► Budapest összes kerület. Budapesten minden kerületben (I, II,III, IV,V,VI,VII, X,XII, XIII, XIV, XVI, XVII,XVIII stb. és Pest vonzáskörzetében is Pl. Fót, Csömör, Gödöllő,Veresegyház stb.. vállalok tervezést, tervrajz készítést, engedélyeztetést.

epiteszmernok-xv.hupont.hu

49. ♥♥♥Versek♥♥♥

► Ezen az oldalon vannak a verseim. Remélem tetszenek. :):)

barbieversek.hupont.hu

50. Könnycsepp a papíron

► Asztalos Tamás-Sly versei

konnycseppapapiron.hupont.hu

51. NEMZETKÖZI GYERMEK ATLÉTIKAI TALÁLKOZÓ VARSÓ 2013

► Információt kaphatsz, a Varsói versennyel kapcsolatosan. Indulás, utazás szállás, felszerelés, valamint , eredményeid alapján hol állsz a válogatási rendszerben

bencspal.hupont.hu

52. BIKA HOROSZKÓP

► MILYEN EMBER A BIKA CSILLAGJEGY SZÜLÖTTE? BIKA ASCENDENS. BIKA FÉRFI ÉS BIKA NŐ JELLEMZŐI. SORSELEMZÉS, SZÁMMISZTIKA, JÓSLÁS, HOROSZKÓPOK, PÁRKAPCSOLAT ELEMZÉS, KARMA, BIKA DRÁGAKÖVE

bikacsillagjegy.hupont.hu

53. мιℓєу ¢уяυѕ●ѕєℓєηα gσмєz●∂ємι ℓσναтσ● ƒαη σℓ∂αℓ (:

► Itt találsz új/Friss híreket Selena-ról és Miley-ról-Az oldalak/menüpontban lapozz le.Olvasd el mik történtek celebjeiddel,de a többit se hagyd ki ;)

selena-miley-demi.hupont.hu

54. PAKSI KERTBARÁTOK EGYESÜLETE

► Kertészkedj, művelődj, barátkozz! Védd a természetet és a környezetet.

paksikertbaratok.hupont.hu

55. Komoly és Komolytalan

► Ahogy a teremtés vagy a rendrakók szerkesztik

latomszol.hupont.hu

56. Kasza Tamás, Lezárás Specialista Oldala

► Ha már értékesítesz, akkor keress vele pénzt is, ismerd meg a lezárás lépéseit: www.lezarasspecialista.hu

lezarasspecialista.hupont.hu

57. Éder Krisztián "SP"

► Nem a leghíresebb sp oldal.De ígérem hogy hamarosam mindent megtaláltok rajta!!! Az oldal szerkesztés alatt van!!!:D

sploveforever.hupont.hu

58. Kozmosz 2000 vegzet asztrologia ezoterika

► Minden ami ezoterika asztrologia kiváncsi vagy a jövődre elemzések tanulmányok stb...Rendeld meg most még akciós, www.vegzet.com

vegzet.hupont.hu

59. Original Hungarian Food and Drinks

► Original Hungarian food and drinks ordering. ****** It's like home with us. ****** Delivery from Hungary to the United States of America. ******* FREE DELIVERY!

hungarianfoodanddrinks.hupont.hu

60. Kisgépek B&G Láncfűrészek Kertikapák Fűkaszák Alkatrészek Kertészeti cikkek

► Cégünk erdészeti, kertészeti és építőipari gépek (Stihl, Makita, Hitachi, Husqvarna, Briggs, Honda, Tecumseh, Metabo, Hilti) és ezek alkatrészeinek (henger, dugattyú főtengely, karburátor, olajzók) forgalmazásával illetve szervizelésével foglalkozik.

kisgepek.hupont.hu

61. SZENT TERÉZ GONDOZÓHÁZ

► ápolás és idős betegek gondozása

szentterezgondozohaz.hupont.hu

62. Dr.Gyenes Orsolya szülészet-nőgyógyászati magánorvosi rendelője

► Szolnok belvárosában szeretettel és tudásunk legjavát adva várjuk kedves pácienseinket orvosi rendelőnkbe, ahol szép környezetben igyekszünk a segítségükre lenni.

drgyenesorsolya.hupont.hu

63. Web pillango

► Elrepit az olvasas vilagaba

pillangoevi.hupont.hu

64. kémiai elemek és vegyületek

► Ez az oldal a fontosabb kémiai elemeknek és azok vegyületeinek a tulajdonságaival, előfordulásával, előállításával és felhasználásával foglalkozik.

kemiai-anyagok.hupont.hu

65. RÁK CSILLAGJEGY HOROSZKÓP ÉS ASZTROLÓGIA

► MILYEN EMBER AZ RÁK CSILLAGJEGY SZÜLÖTTE? RÁK ASCENDENS. RÁK FÉRFI ÉS RÁK NŐ JELLEMZŐI. SORSELEMZÉS, SZÁMMISZTIKA, JÓSLÁS, HOROSZKÓPOK, PÁRKAPCSOLAT ELEMZÉS, KARMA, RÁK DRÁGAKÖVE, GYÓGYÍTÓ KÖVEK

rakcsillagjegy.hupont.hu

66. *~*~*~H2o rajongói oldal~*~*~*<3

► Happy new year!;;) Nézzetek szét bátran!:)

emma-rikki-cleo-bella.hupont.hu

67. Horvátország/Adria/utazási információk/leírások/tudnivalók

► Leírások,képek,tudnivalók,hasznos információk,érdekességek

szolati.hupont.hu

68. bakancsfuzo.hupont.hu

► Bakancs fűzök jelentése

bakancsfuzo.hupont.hu

69. Broken Angel

► "Semmi nem éri meg a kūzdelmet,csupán a nevetés és a barátok szeretete!"

vikylapja.hupont.hu

70. Akác fa oszlopok a kertben

► Az oldalon akác fa oszlopok, és akác oszlopokból, rönkökből készült kerti fatermékek képeit találja! - akác oszlop - kérgezett akác oszlop - szíjácsmart akác oszlop - körmart akác oszlop - hengermart akác oszlop

akac-oszlop.hupont.hu

71. Autódiagnosztika Budapest kiszállással 06 70 352 1562

► Olcsó autódiagnosztika Budapest kiszállással akár azonnal, hibakód olvasás és törlés 06 70 352 1562

autodiagnosztikabudapest.hupont.hu

72. TAR ILDIKÓ sokoldalú művészete

► Festmények különböző technikákkal, versek, textilszobrászati alkotások, dísztárgyak. Magyar alapanyagokra épülő kreativitás, a TikoTex márkát megálmodó Aranykéz Díjas képzőművész bemutatkozása, művein keresztül.

tarildiko.hupont.hu

73. A szív dallama

► "Könnyebb az élet, ha dalolhatsz róla."

kitalalt-tortenet.hupont.hu

74. MERCEDES alkatrészek elérhető áron a MaTi-CaR Alkatrészeknél Miskolcon

► Mercedes (A-, B-, C-, E-, G-, M-, S-,Citan,V-class, Sprinter, Vito) gyári- és utángyártott alkatrészek széles választéka

mercedes-alkatreszek.hupont.hu

75. Gyöngy sarok

► Szèp kiegèszítöre vàgysz? Jò helyen vagy. Nàlam megtalàlod a divat színeihez tartozó kiegèszítöid.

katyibizsuja.hupont.hu

 



Weblap látogatottság számláló:

Mai: 32
Tegnapi: 58
Heti: 110
Havi: 722
Össz.: 307 752

Látogatottság növelés
Oldal: Глобалізація в медицині, протоколи
Segíts, ha igénylik! - © 2008 - 2025 - cukorbeteg.hupont.hu

A HuPont.hu segítségével egyszerű a honlap készítés! Programozói tudás nélkül is: Honlap készítés

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat

X

A honlap készítés ára 78 500 helyett MOST 0 (nulla) Ft! Tovább »